О том, чем опасен гепатит С и как не допустить заражения, рассказала главный внештатный специалист-гастроэнтеролог Министерства здравоохранения Свердловской области, руководитель областного гепатологического центра, заведующая гастроэнтерологическим отделением Свердловской областной клинической больницы №1 Елена Николаевна БЕССОНОВА
– Чем гепатит С отличается от гепатита А и В и чем он опасен?
– Вирусы гепатита С и В становятся хроническими – в отличие от гепатита А, который хроническим не является. Этот вирус переносится, люди выздоравливают и про него забывают. Гепатиты В и С приводят к хронизации процесса, а значит с годами – к циррозу печени. Наличие этих вирусов может привести к смерти или осложниться развитием рака печени.
– Зарегистрированы ли случаи гепатита С в Свердловской области?
– На Среднем Урале эта болезнь присутствует. Частота встречаемости примерно такая же, как и по всей России, поэтому данная проблема актуальна и для нашего региона.
– Кто чаще заражается гепатитом С на Среднем Урале, мужчины или женщины?
– У нас довольно обширная статистика, и мы не видим разницы. Как правило, это и мужчины, и женщины трудоспособного возраста от 25 до 50 лет. В меньшей степени болеют пожилые люди. К сожалению, есть и заболевшие дети.
– Какие могут быть осложнения от этого вирусного заболевания?
– Гепатиты С и В являются социально значимыми заболеваниями, поскольку, как я уже говорила, могут привести к летальному исходу. Вирус живет не только в печени, но и присутствует на клеточном уровне во всем организме. Поэтому встречаются и внепеченочные поражения, когда другие органы и системы страдают. В первую очередь это почки, кожа, сердечно-сосудистая система.
– Как передается вирус гепатита С?
– Гепатит С является гемоконтактным вирусом, поскольку передается через кровь. Любые порезы, раны, уколы не одноразовым шприцем могут привести к заражению.
– Кто в первую очередь попадает в группу риска?
– Люди, употребляющие внутривенные наркотики, а также те, кто пользуются услугами непрофессиональных мастеров по татуажу и маникюру. В тех ситуациях, где нарушается целостность кожного покрова, у человека есть опасность подхватить вирусный гепатит С.
– Расскажите о симптомах данного заболевания.
– Эта болезнь протекает бессимптомно. Долгие годы человека может ничто не беспокоить. Но только до тех пор, пока болезнь не перешла в свою терминальную, конечную стадию, а именно к развитию цирроза. Признаками цирроза являются желтуха, отеки, увеличенный живот со скоплением жидкости, снижение веса. Гепатит С порой вообще выявляется случайно, когда человек сдает анализ крови перед операцией или во время диспансеризации.
– Какие виды анализов существуют для выявления гепатита С?
– Чаще всего достаточно биохимического анализа крови и анализа крови на антитела. Именно они показывают наличие или отсутствие вируса в организме. Такие скрининги делаются во всех лабораториях и медучреждениях. Если антитела к вирусу гепатита С есть, то пациент направляется к специалисту, который определит стадию заболевания, наличие самой вирусной частицы в крови и проведет обследование для уточнения и окончательной постановки диагноза.
– Какие варианты лечения существуют, каковы их особенности?
– Вирус гепатита С – абсолютно излечимое заболевание. Если человек обратился своевременно на стадии гепатита и еще не имеет цирроза печени, то с вероятностью 95 процентов он может вылечиться. Есть высокоэффективные препараты для противовирусной терапии. Пациент может в плановом порядке ее получить и выздороветь. Вопрос только в своевременном обращении. Человек, который успешно вылечился от гепатита С, не может заразить других людей.
– Что делать, если один из членов семьи заразился гепатитом С? Нужно ли обследовать всех членов семьи инфицированного?
– Конечно, родственников заболевшего гепатитом С пациента необходимо обследовать. Таким образом врачи выясняют, есть ли вирус у других членов семьи. Хотя следует сказать, что вирусный гепатит С половым путем передается крайне редко. Но тем не менее вероятность такой передачи есть. В быту можно здороваться за руку и обнимать инфицированного человека. Основной путь передачи вирусного гепатита С происходит через кровь.
– Как защитить себя от гепатита С?
– Не ходить в незнакомые татуажные салоны, отказаться от пирсинга, не посещать кустарных маникюристов. Необходимо обращаться только в авторизованные медицинские учреждения. Минимизировать риск нарушения целостности кожного покрова. Это те мероприятия, благодаря которым можно избежать заражения вирусом гепатита С. Прежде,чем что-то делать, стоит подумать, нужно ли делать дырку в ухе или накалывать красивую бабочку на коже, поскольку эти действия сопряжены с риском «поймать» проблему на всю оставшуюся жизнь. Гепатит очень долго живет в открытом пространстве. В отличие от вируса СПИДа он может сохраняться до нескольких недель на любых поверхностях.
– Какие продукты нельзя употреблять при гепатите С, а какие, наоборот, рекомендованы?
– При гепатите С нужно есть полноценно и своевременно. Соблюдать режим питания. В пищу можно употреблять все, что хочется. Исключение только одно – нельзя употреблять алкоголь. Алкогольные напитки не сочетаемы с вирусным гепатитом С, потому что это две вещи, которые потенцируют друг друга. Если гепатитом С заболеет непьющий человек, то до цирроза он проживет дольше, чем тот, который употребляет алкоголь. У пьющего человека скорость развития цирроза увеличивается в три раза, то есть, циррозом такой человек заболеет быстрее.
– Насколько важна физическая активность в вопросах профилактики гепатита С?
– Здоровый образ жизни в целом положительно влияет на состояние организма, поддерживает все органы, печень в том числе. Но на риск заразиться и на течение вирусного гепатита С физическая активность никак не влияет.
– Что вы как врач посоветуете делать, чтобы поддерживать работу печени в хорошем состоянии?
– Есть три основополагающих фактора. Первый – это отказ от алкоголя. Согласно данным Европейской ассоциации по изучению печени, безопасных доз алкоголя не существует.
Во-вторых, большую угрозу для печени представляет избыточный вес, поэтому необходимо его нормализовать всеми доступными способами.
И третье – чрезмерный прием лекарственных препаратов. Считается, что если человек принимает по 3-4 вида лекарств в течение дня, то это уже оказывает токсический эффект на печень. Есть, конечно, таблетки, которые нельзя отменить в случае хронических болезней. Но есть и такие случаи, когда люди пьют БАДы и нелицензированные препараты, без которых можно обойтись. Их действие не проверено клиническими исследованиями, доказательной базы нет.
